昨日，我省农村合作医疗协调小组办公室传出好消息——今年我省农村合作医疗补偿封顶线统一由原来的2-3万元调高至4-5万元，经济发达地区可调高到5万元左右,经济欠发达地区可上调到4万元左右;同时门诊慢性病补偿比例和封顶线可适当提高;将参合产妇分娩前HBsAG一次性检测费纳入补偿范围。
据了解，2009年的补偿方案进一步调高住院补偿比例。各市县要在保证基金安全的前提下，适当提高住院补偿比例，力争参合农民的实际住院补偿比例今年达到55%以上，明年达到60%左右。在维持起付线基本不变的情况下，调整后补偿比例原则上达到：在乡镇卫生院为85%左右(医药费用300元以下部分报60%，300元以上部分报85%左右);在二级医院为65%左右;在三级医院以上为50%左右;未办理转诊和在非定点医疗机构住院为40%。最低实际住院补偿比例从30%提高到35%。
今年我省还适当提高门诊统筹报销比例和适用范围。一是将卫生院、村卫生室门诊统筹报销比例从目前的30%和20%，提高到40%和30%。门诊次数或报销费用总量控制的市县(如临高等)，报销比例可调高至70%。二是贫困市县可根据实际，将部分县级专科医疗机构，如妇幼保健院、中医院，纳入门诊统筹报销适用范围;国定贫困县可将县医院纳入门诊统筹报销适用范围，并设定20%的补偿标准(试行)。
另外，还适当放宽乙类药品的报销比例;对全球基金会防治结核病项目给予支持，将结核病人除药费以外的检查处置费用纳入新农合补偿范围。适当提高住院特殊设备检查项目和特殊手术耗材(如CT、MR、心瓣膜、股骨头等)报销比例。
作者:常珊珊 |
